ünet:
Impotenciáról vagy más néven erektilis diszfunkcióról akkor beszélünk, ha a beteg nem képes elérni vagy fenntartani a közösüléshez, ejakulációhoz, vagy mindkettőhöz szükséges mértékű merevedést. Az impotencia maga nem befolyásolja a szexuális vágyat vagy az orgazmus képességét. Az erektilis diszfunkció hátterében ritkán figyelhető meg valamilyen krónikus betegség, azonban a hosszú ideje fennálló, folyamatos szexuális diszfunkció súlyos érzelmi vagy fizikai betegség jele is lehet. Orvosilag impotenciáról akkor beszélünk, ha a közösülési kísérletek 25 %-ban nem jön létre megfelelő mértékű erekció. E meghatározás alapján a szakértők szerint a 40 és 70 év közötti amerikai férfiakból 10 és 20 millió körülire tehető azok száma, akiknek erektilis diszfunkciója van. Egyes felmérések szerint a férfiak 30 %-a él át átmenti impotenciát élete során.
Megelőzés:
Rendszerint a sérülések elkerülése és a gát (a végbélnyílás és a pénisz közötti terület) környékének „tisztelete” elengedhetetlen a megelõzés szempontjából. Mit jelen ez a gyakorlatban:

– Óvatosan kerékpározzon!
– Igyekezzen elkerülni az ütéseket és a durva fizikai behatásokat!
Ezeken túl a vérnyomás megfelelõ beállításával megelõzheti a korral járó káros elváltozásokat. Vigyázzon az elhízásra. Tegyen meg mindent, amit lehetséges, hogy elkerülje a cukorbetegséget, vagy ha már megbetegedett, a lehetõ legszorosabban kontrollálja.
Rendszeres Erekciók
Szexuálisan aktívnak maradva az impotencia elkerülhetõ. A rendszeres merevedések fokozzák a pénisz vérátáramlását.

Kegel-gyakorlatok
A Kegel-gyakorlatok olyan egyszerû fogásokból állnak, amiket a vizelet incontinenciában szenvedõk és a terhes nõk szoktak alkalmazni. Azoknak a férfiaknak is segíthet, akiknél az erektilis diszfunkciót a károsodott vérkeringés okozza. Az alapvetõ gyakorlatok a vizelést szabályozó medencefenéki izomzat megfeszítésébõl és elernyesztésébõl állnak. A beteg megpróbálja megfeszíteni az izmait, amíg a vizelet áramlása le nem lassul, vagy meg nem szakad, majd elernyeszti azokat. Naponta legalább három-öt alkalommal, 5-15, egyenként 10 másodpercig tartó kontrakciós sorozatot kell végezni.

Az impotenciát okozó gyógyszerek lecserélése vagy adagjának csökkentése
Amennyiben gyógyszerek okozzák az impotenciát, a betegnek és orvosának meg kell vitatnia a dóziscsökkentés vagy az alternatív kezelés lehetõségeit. A magas vérnyomás kezelésében például az ACE gátlók jóval kevésbé okoznak szexuális diszfunkciót, mint sok más gyógyszer.
Kezelés:
Gyógyszeres kezelés

Az impotenciát okozó specifikus probléma meghatározza a kezelés módját is. Amennyiben lehetséges, első lépés meghatározni a kiváltó okot, majd kipróbálni a legegyszerűbb és legkevésbé kockázatos módszert. Azok számára, akik elutasítják vagy nem alkalmasak a gyógyszeres terápiára, más módszerek is rendelkezésre állnak, amelyek az erekciós problémák széles körére nyújthatnak megoldást: a péniszbe ültethető vagy injekciózható gyógyszerek, vákuumos eszközök és az intracavernosus injekciós gyógymódok. Az invazív eljárások, mint amilyenek a pénisz imlantátumok és a sebészeti megoldások, csak azok számára ajánlottak, akiknél az egyéb terápiás módszerek hatástalanok voltak és már alaposan kivizsgálták őket.
Sildenafil (Viagra)

Manapság az erektilis diszfunkció az esetek 90%-ban sildenafilt (Viagra) írnak fel, és a tanulmányok szerint az esetek 70%-ban segít visszanyerni a szexuális funkciókat. A Viagrát szájon át kell bevenni és 20-40 percen belül fejti ki hatását. A gyógyszer képes úgy merevedést létrehozni, hogy nem növeli a priapizmus kockázatát. A tabletta csak akkor hatásos, ha a férfit szexuális serkentő ingerek is érik. A Viagrát csak naponta egyszer szabad alkalmazni.